Aquí tenéis el artículo, escrito en inglés:
http://www.medicosypacientes.com/files/prensa/adjuntos/SR%20on%20vibrotherapy.%20Publicada.pdf
¿Qué es el ultrasonido?
El ultrasonido es una herramienta que utilizamos en fisioterapia para tratar numerosas dolencias, se trata de crear un campo de ultrasonidos de baja frecuencia que al penetrar en el cuerpo provoca un aumento del metabolismo de oxígeno (mejor oxigenación, mejor reparación) y sobretodo que los tejidos se calienten y vibren entre sí, mejorando la alineación de las fibras, por lo que es muy útil en esguinces, roturas y tendinosis.
El ultrasonido se emplea a otra frecuencia como ecógrafo, y es la herramienta que permite al ginecólogo ver al feto en el vientre de la madre.
¿Qué hay que hacer ahora?
Sería conveniente que mientras no se publiquen más estudios sobre el tema, todos aquellos que sufráis dolores de espalda, o los fisioterapeutas que leáis esto, no gastéis el tiempo ni el dinero del paciente en aplicar ultrasonidos en las lumbalgias. Deberemos, como pacientes, exigir otro tratamiento que sea más eficaz, y como fisioterapeutas, preocuparnos de dar a nuestro paciente una vía alternativa eficaz de tratamiento.
Fuente: http://blog.consejosdefisioterapia.org/
Me gustaría hacerte una pregunta: ¿por qué no se debe aplicar ultrasonidos si el paciente tiene lumbalgia?
ResponderEliminarGracias y enhorabuena por tu blog!
No es que este contraindicado el uso de ultrasonido en pacientes con lumbalgia/ciática, pero lo que dice en el articulo es que tras evaluar a 250 pacientes no se ha encontrado evidencia alguna de mejora. con lo cual aplicar un método en una patología determinada cuando no se ha probado la efectividad de dicho método en dicha patología, es perder el tiempo.
ResponderEliminarSi no me equivoco es eso lo que ha querido decir Javier.
Correcto Milhouse! lo que dice el artículo es que la utilización de ultrasonidos para la lumbalgia no es útil. Así como de las ondas de choque, que también vienen citadas en el estudio.
ResponderEliminarNo obstante, si el origen del dolor lumbar es un desgarro muscular, o una contractura sí podríamos utilizarlo sabiendo que es efectivo, ya que sí hay estudios que corroboran la utilidad del ultrasonido para las contracturas y las roturas musculares!
Gracias por comentar!
Muchas gracias, habéis solucionado mi duda.
ResponderEliminarSaludos
Me alegro =) Si tienes cualquier otra pregunta no dudes en preguntar!!
ResponderEliminarSaludos
Efectivamente, el ultrasonido, además de los masajes relajantes, es útil en este caso para relajar la zona cuando hay hipertonía muscular, ya que mediante sus ondas vibratorias, mejorar el funcionamiento celular. Pero no debe usarte sin conocimiento de lo que se busca.
ResponderEliminarMuy correcto! gracias por comentar!!
EliminarBueno yo pregunto si el ultrasonido produce aumento del flujo sanguineo y del metabolismo, dependiendo de cual sea la causa de la lumbalgia el efecto del ultrasonido va dirijido sobre el dolor, infalmacion, y reparacionde de las estructuras comprometidas,entonces si no sirve para lo uno como vamos a decir que cirve para lo otro cuando este produce los mismos efectos dependiendo la causa
ResponderEliminarNo se si entiendo lo que quieres decir. Voy a pensar que lo que intentas expresar es que los ultrasonidos no deberían ser eficientes para las demás cosas, ya que según interpreto de tu comentario, por definición el ultrasonido debería ser eficaz.
Eliminar1.- La mayoría de las aplicaciones de ultrasonidos en este país están mal hechas, a todo el mundo se le pone 3 minutos tenga lo que tenga. No se calcula la dosis.
2.- La mayoría de las lumbalgias, tienen un componente mecánico importante, dicho esto, tu puedes admiministrar ultrasonidos, corticoides... si no resuelves el problema da igual que elimines el dolor y la inflamación.
3.- El principal componente del ultrasonido es su efecto de vibración sobre los tejidos, por lo tanto su uso más indicado es en tendinopatías y esguinces.
4.- La lumbalgia sigue siendo una gran desconocida, la gran mayoría de cosas que aplicamos tienen una evidencia muy pobre.
Espero haberte sacado de dudas
Hola tu me dices que La mayoría de las lumbalgias, tienen un componente mecánico importante, dicho esto, tu puedes admiministrar ultrasonidos, corticoides... si no resuelves el problema da igual que elimines el dolor y la inflamación.
ResponderEliminarten en cuenta lo que dices (eliminar dolor e inflamacion) cuales son los principales sintomas de la lumbalgia comun son los que acabas de mencionar aunque puedan haber otros pero estos son los que mas aquejan al paciente y por el cual asisten a tratamiento, por lo tanto estas corroborando lo que dije anteriormente si eliminas estos 2, entonces de que problema hablas si estos 2 son los principales limitantes para el paciente, entonces si con el ultrasonido puedo eliminar estos 2 síntomas al igual que con el calor, la parafina, masajes que también sirven ala hora de tratar estas patologías no debo descartar el ultrasonido, por que produce casi los mismos efectos que los antes mencionados solo que hay que saberlo aplicar y en cuento ala dosificacion eso no se puede hacer ala suerte eso tiene unas formulas
FÓRMULA DE DOSIS (definitiva)
DOSIS · SUPERFICIE
T = ------------------------- (T en segundos)
POTENCIA DEL CABEZAL
J/cm2 · S (en cm2)
T = ---------------
W/cm2 · ERA · %
dependiendo de las zonas a tratar si son grandes o pequeñas se calcula con la formula la frecuencia e intensidad y el tiempo en aplicarse y el tipo de cabeza del ultrasonido a aplicar
Sí. Casi nadie hace esa fórmula hoy en día y es una lástima.
EliminarEn cuanto a la lumbalgia me remito a esa revisión de 250 pacientes y al manual para el tratamiento de la lumbalgia el COST-B13 que cité en el post de la lumbalgia. Los ultrasonidos hoy por hoy no son beneficiosos para la lumbalgia, lo que cada uno crea o no o le funcione o no es otra cosa. La investigación nos dice que no son útiles, o que por lo menos no lo estamos haciendo bien.
Hay sin embargo 3 premisas falsas en tu razonamiento:
La primera es que el dolor nunca jamás es causa de nada. Es consecuencia siempre. Vas al fisioterapeuta a que te quite el dolor de la planta del pie, vale muy bien, pero sino solucionas el problema (fascitis por ejemplo) el dolor volverá.
La segunda es parecida, la inflamación también es una consecuencia, lo que pasa que es más importante porque si no se elimina una inflamación crónica puede ser muy problemática y pasar a ser una causa de OTRA lesión.
La última, es que las principales causas de dolor lumbar son (y no por orden): Punto gatillo de psoas (no hay inflamación), Hernia (no hay inflamación), contracturas por una mala higiene postural (no hay inflamación), irritación ligamentosa tras hacer un gesto brusco (sí hay inflamación), escoliosis compensadas (tampoco hay inflamación).
Y bueno hay otras posibles mil causas más, pero precisamente el dolor lumbar no es un sitio en el que se pueda decir que necesariamente hay inflamación. Creo que esa es una de las claves por las que aquí no es eficaz. Yo siempre lo usaré en tendinopatías y esguinces ahí me parece totalmente imprescindible.
Creo que no leíste bien mi comentario en cuanto a tus 3 premisas, en ningún momento he dicho que el dolor y la inflamación sean las causas, he dicho síntomas mas no causas y que limitan al paciente en las AVD dependiendo de cual sea la causa, te aseguro que con ningún medio físico vas a erradicar por completo el problema, por que estas patologías de la columna casi siempre desaparecen y vuelven ha aparecer al tiempo y se siguen tratando con Aines, corticoides y otras mas drogas que el especialista les manda. Ademas lo de el dolor y la inflamación no lo cite yo si no tu con tu comentario anterior (si no resuelves el problema da igual que elimines el dolor y la inflamación) solo mencione que son los síntomas mas comunes mas no las causas.
ResponderEliminarEntonces como profesionales de la salud el objetivo es erradicar el problema de raíz pero la verdad que estas patologías son las que mas deserciones tienen en lo que se refiere ala fisioterapia.
Les saludo y hago un PREGUNTA. estoy acudiendo a hacerme masajes a una masajista. Supuestamente con conocimiwentos de reiky y de masajes relajantes....no es fisioterapeuta. Me esta aplicando ultrasonido ....me parece que esto es serio no?. Ayer me lo paso hasta por el estómago. realemnete le pedire que no haga mas esto como parte de mi tratamiento. me preocupa el tiempo y la intensidad de este recurso sobre mi cuerpo....por las dudas pedire que nunca mas lo haga. Lo ha usado para mi espalda sobre todo columna y cervicales.... le voy a preguntar cúantos minutos y con que intensidad lo ha aplicado. Estuvo mása de diez minutos por sesion con ese aparato...
ResponderEliminarHola Claudia, lo primero disculpa el retraso.
EliminarRespondiendo a tu comentario si no es fisioterapeuta es ILEGAL que administre ultrasonidos con efecto terapéutico.
Los ultrasonidos son algo que no debe tomarse a la ligera, ocurren pocos accidentes pero no debería ser administrado a la ligera. Te recomiendo que le pidas que se centre en su trabajo como quiromasajista, reiky o lo que sea y deje a los fisioterapeutas que hagamos nuestro trabajo.
Un saludo!
Mucho cuidado con esto. La palabra reiki ya debería alertar. Aunque está mucho de moda, la evidencia científica de su eficacia es nula. Tiene el mismo efecto que el que alguien te de un masaje en el cabello. Se trata de una práctica pseudocientífica que se aprovecha del desconocimiento de la gente para lucrarse
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